【皮膚科専門医が本音で解説】皮脂フィラメントはなくせる？なくせない？｜鼻の白い角栓・黒ずみが繰り返す理由

～あおい皮フ科クリニック南阿佐ヶ谷駅前院～

「取ってもまた戻る…」それは皮脂フィラメントかもしれません

鼻を触るとザラザラする。
鏡を見るたびに黒い点々が気になり、毛穴パックやスクラブ洗顔を試してみるものの、数日もすると元通り──。

「もっと強く取ればきれいになるのでは？」
「洗顔が足りないのかな？」

そんなふうに感じている方は多くいらっしゃいます。
実際に当院の毛穴診療でも、このようなお悩みは一年を通して多くいただきますが、皮脂や汗が増える☀️夏☀️は特にご相談が増える季節です。
診察で注視すると、多くの方が「角栓」だと思っているものの正体は、皮脂フィラメント（Sebaceous Filaments）であることが少なくありません。

皮脂フィラメントは完全にはなくなりません

少し残念なことですが、事実です。
皮脂フィラメントは、ニキビでも病気でもありません。
毛穴から皮脂を排出するための正常な構造です。
つまり、皮脂を作る皮脂腺が存在する限り、皮脂フィラメントも作られ続けます。
SNSでは
　「角栓ゼロ」
　「毛穴レス肌」
　「完全除去」
といった表現も見かけますが、医学的には現実的ではありません。
皮脂フィラメントは、❌️なくすものではなく、⭕目立たなくするもの、と考える方が正確です。

皮脂フィラメントとは？

皮脂フィラメントは、
　　・皮脂
　　・角質
　　・ごく細い産毛
などが混ざり合い、毛穴の中で細長く並んだ構造です。
特に、
　　・鼻
　　・鼻翼
　　・鼻尖部
　　・額
など、皮脂分泌が多い部位に認めます。

押し出すと白っぽい糸状に見えるため、「角栓がぎっしり詰まっている」と誤解されることがありますが、
本来は皮脂の出口を保つ役割も担っています。

なぜ目立つ人と目立たない人がいるの？

皮脂フィラメント自体はどなたにも存在するものであり、気になる場合はそれが目立ってしまうからです。
その背景には主に4つの要素があります。

① 皮脂分泌量が多い

最も大きな要因です。
皮脂が多いほど、毛穴内に皮脂フィラメントが形成されやすくなります。
　・思春期
　・脂性肌
　・男性ホルモンの影響
などでは、毛穴が太く目立ちやすくなります。

② 毛穴が大きい

毛穴が大きいほど、フィラメント自体も見えやすくなります。
　・加齢
　・紫外線
　・ニキビ痕
なども関係します。

③ 実は毛だった

診察で意外と多いのがこれです。
鼻尖部や鼻翼部を拡大してみると、皮脂フィラメントだと思っていた黒い点が、実は毛だったというケースがあります。
男性だけでなく、女性やお子さんでも珍しくありません。
この場合、毛穴ケアよりも医療脱毛の方が効果的です。

④ 角化異常

皮膚のターンオーバーが乱れると、角質が毛穴にたまりやすくなります。
ニキビ体質の方では、この要素も強く関係しています。

毛穴パックを繰り返すとどうなる？

毛穴パック直後は確かにきれいになったように見えます。
しかし、皮脂フィラメントは再形成されるため、数日〜数週間で元に戻ります。
さらに、頻回に行うことで、
　　・毛穴周囲の炎症
　　・パックの粘着夜による赤み
　　・バリア機能低下
　　・毛孔開大
などを招くことがあります・・・。
毛穴パックは一時的には満足度が高い処理ではありますが、根本的な解決にはなりません。

皮脂フィラメントを目立たなくする方法

軽症

まずはスキンケアの見直しです。
　・過度な洗顔をやめる　
　・十分な保湿を心がける　
　・ビタミンA配合化粧品（ZO®スキンヘルスやENVIRON®など）を使用する
などが有効な場合があります。
鼻の毛穴が気になる方は保湿を避ける傾向にありますが、乾燥すると皮脂分泌が増えるため、
毛穴が気になる方ほど保湿は重要です。

中等症

毛穴のざらつきが強い場合は、
　　・ウォーターピーリング（ハイドラフェイシャル®）
　　・ケミカルピーリング
などが有効です。
当院でも、鼻のざらつきや皮脂詰まりが強い方では、まずウォーターピーリングから始めることがあります。

また、ご自宅でのケアとしては、持田製薬のコラージュリペアスキンピール®もおすすめしています。
AHA（フルーツ酸）配合で、毛穴周囲の古い角質をやさしく整えることができる製品です。
ごく少量でも効果が高く、使用後の手触りが滑らかなので、ついつい連日使いたくなりますが・・・
ピーリング剤は毎日使うものではないので、多くても週に2回くらいに留めて下さい。
（今後もコラムでもご紹介します）

一方で、毛穴の内容物を器具で押し出す圧出は、皮膚への負担や炎症を起こすことがあり、
毛穴そのものを改善する治療ではないため、当院では積極的にはおすすめしていません。

重症

皮脂分泌そのものが非常に多い方では、イソトレチノイン内服が最も理論的に効果の高い治療です。
皮脂腺自体を小さくし、皮脂分泌量を減らすことで、皮脂フィラメントが形成されにくい環境を作ります。

POTENZA®は皮脂フィラメントに効く？

POTENZA®は、皮脂フィラメントを直接除去する治療ではありません。
しかし、
　　・コラーゲン増生
　　・毛穴の引き締め　
　　・皮脂分泌改善
などの作用によって、結果として毛穴が目立ちにくくする効果が期待できます。
特に、毛穴の開きやニキビ跡を伴う方では有効な選択肢です。

まとめ

皮脂フィラメントは、「ゼロにする治療」ではありません。
「目立たなくする治療」です。
そして実際には、皮脂フィラメントそのものよりも、
　　・皮脂量
　　・毛穴の大きさ　
　　・産毛
　　・角化異常
の方が重要です。
だからこそ、毛穴パックやスクラブを繰り返すより、今の肌で何が目立つ原因になっているのかを見極めることが大切です。

あおい皮フ科クリニック南阿佐ヶ谷駅前院の毛穴治療

当院では、
　　・皮脂フィラメント
　　・黒ずみ毛穴
　　・鼻の産毛
　　・開き毛穴
　　・ニキビ
　　・ニキビ痕
を診察で見分けながら、
　　✨イソトレチノイン
　　✨ZO®スキンヘルス
　　✨ウォーターピーリング（ハイドラフェイシャル®）
　　✨POTENZA®
　　✨ピコフラクショナル
　　✨医療レーザー脱毛
などを組み合わせて治療をご提案しています。

「何をしても鼻の黒ずみが改善しない」
「皮脂フィラメントなのか毛なのか分からない」
という方は、お気軽にご相談ください。

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