イソトレチノイン（ビタミンAの内服薬）で毛穴は小さくなる？皮脂フィラメントは改善する？｜皮膚科専門医が解説

～あおい皮フ科クリニック南阿佐ヶ谷駅前院～

「鼻の毛穴が気になるからイソトレチノインを飲みたい」

最近、ニキビ治療だけでなく、
「毛穴」や「美肌」目的でイソトレチノイン（ビタミンAの内服薬）をご希望される患者様が増えています。

実際に診察でも、
「SNSで毛穴が消えたと見た」
「鼻の黒ずみを改善したい」
「皮脂詰まりをなくしたい」
というご相談をよくいただきます。

では実際のところ、イソトレチノインは毛穴に効果があるのでしょうか？
結論から言うと、毛穴そのものを消す薬ではありません。
しかし、毛穴が目立つ原因によっては非常に高い効果が期待できます。

イソトレチノインとは？

イソトレチノインはビタミンA誘導体の内服薬です。
重症ニキビ治療薬として世界中で使用されています。
最大の特徴は、皮脂腺そのものを縮小させることです。

その結果、
　◎皮脂分泌の減少
　◎毛穴詰まりの改善
　◎ニキビ菌が増えにくい環境
　◎炎症の抑制
が期待できます。

↓ビタミンAについてはこちらをご参照下さい↓

毛穴はなぜ目立つの？

毛穴が目立つ原因はいくつかあります。

①皮脂が多い

最も多いタイプです。
皮脂が過剰になると、毛穴が常に押し広げられた状態になります。

②皮脂フィラメントが多い

鼻でよく見られます。皮脂と角質が毛穴の中で筒状に並んだ状態です。
「黒ずみ」と思われることもありますが、正常構造の一部です。

③ニキビ痕などの毛穴

炎症によって真皮のコラーゲンが減少した状態です。

④たるみ毛穴

加齢によるコラーゲン減少で起こります。

イソトレチノインが効きやすい毛穴は？

イソトレチノインが特に効果を発揮するのは、皮脂過多タイプです。
例えば、
　✔ 鼻がいつもテカる　
　✔ 洗顔後すぐ脂っぽくなる
　✔ ニキビができやすい
　✔ 皮脂フィラメントが目立つ
このような方です。

皮脂フィラメントは改善する？

結論から言うと、かなり改善することがあります。
しかし、完全になくなることはありません。
皮脂フィラメントは、毛穴から皮脂を排出するための正常構造だからです。
しかし、イソトレチノインによって皮脂量が減ると、フィラメント自体が細くなり、目立ちにくくなります。

実際に患者様からも、
　　「鼻のザラザラが減った」
　　「黒ずみが目立たなくなった」
などのご意見を頂戴します。

毛穴は小さくなる？

イソトレチノインの内服で毛穴が物理的に消えるわけではありません。
しかし、皮脂によって押し広げられていた毛穴では、皮脂量が減ることで見た目上かなり引き締まって見えることがあります。

特に、鼻や頬の内側の毛孔開大したタイプでは効果を実感しやすいです。

イソトレチノインが効きにくい毛穴

逆に、
　・ニキビ痕毛穴
　・たるみ毛穴
では限界があります。
これらは皮脂の問題ではなく、真皮コラーゲンの減少が主体だからです。
この場合は、
　　✨POTENZA
　　✨ピコフラクショナル
などが選択肢になります。

イソトレチノインだけで十分？

下記のような治療法を組み合わせることでより高い効果をだせることがあります。

　🟠皮脂が多い→ イソトレチノイン（ビタミンA内服薬）
　🟠毛穴詰まり→ サリチル酸ピーリングやウォーターピーリング
　　　　　　　　　ZO®スキンヘルス（ビタミンAやハイドロキノンを取り入れたドクターズコスメ）
　🟠毛穴の凹凸やニキビ痕毛穴→ POTENZA（中でも、ドラッグデリバリーシステムのMcCoom）
　　　　　　　　　　　　　　　 ピコフラクショナル
　🟠部分的に大きく開いた毛穴→ POTENZAのワンニードル
というように、原因ごとに治療を選択します。

皮膚科医としての実感

毛穴治療において、イソトレチノインは「毛穴を消す薬」ではありません。
しかし、皮脂分泌が多い方においては、最も理論的で効果を実感しやすい治療のひとつです。
特に、鼻の皮脂フィラメントやテカリに悩む方では、治療後に鏡を見るのが楽しくなったとおっしゃる患者様も少なくありません。

あおい皮フ科クリニック南阿佐ヶ谷駅前院の毛穴治療

当院では女性皮膚科専門医が、
　　・毛穴の種類
　　・皮脂量
　　・ニキビの有無
　　・ニキビ痕の程度
を評価し、
　　✨イソトレチノイン（ビタミンAの内服薬）
　　✨ZO®スキンヘルス
　　✨ウォーターピーリング　
　　✨POTENZA　（McCoomやワンニードル）
　　✨ピコフラクショナル
などを組み合わせながら診療しています。

毛穴や肌のお悩みでお困りの方はお気軽にご相談ください。　　

ご予約はこちらから承っております。↓

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