シミ・ホクロ除去、毛髪治療など保険適用外診療のご予約

※当院は美容診療については完全予約制になっております。

当日・翌日・翌々日のご予約 お電話にてお問い合わせください 03-5335-7820
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一般診療(皮膚科・アレルギー科)のご予約はこちらで行えません。こちらの「オンライン時間帯予約」をご利用ください。

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  • こちらのフォームからは3日後以降のご予約が可能です。
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自由診療(美容診療)ご予約フォーム

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(3) ご希望の診療日時

午前 10:00~14:00/午後 16:00~19:00
※2020年3月2日(月)より 午前:9:30~13:30/午後:15:00~18:00 に変更となります
実際の処置はなるべく平日の午前中をご案内させて頂いております
受付終了は診療時間の30分前までになります
休診日:水曜・土曜午後・日曜祝日

■第1希望(例:2019-12-02)

■第2希望(例:2019-12-05)

■第3希望(例:2019-12-06)

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(9) カウンセリングのみ希望

はい

(10) カウンセリング内容により当日施術を希望

はい

(11) ご希望の施術

シミ取りレーザーホクロ除去ボトックス注射注射・点滴ピーリングタトゥー除去その他(備考欄にご記入ください)

(12) 備考欄(肌のお悩み・気になること等)

(13) ご予約は「3日後以降」になっていますか?

はい